پاورپوینت بيماريهای خونريزی دهنده

دسته بندي : پاورپوینت » گوناگون
نوع فایل.ppt: (قابل ويرايش و آماده پرينت)
تعداد اسلاید : 17 اسلاید

قسمتی از متن.ppt:


ارزيابي بيمار با اختلالات خونريزي دهنده :
1-شرح حال دقيق ( سابقه شخصي وخانوادگي )
2-معاينه فيزيكي
3-تستهاي آزمايشگاهي شامل :
الف – Bleeding time
- بررسي عملكرد پلاكت و واكنش متقابل با ديواره عروقي
- بستن كاف تا 40mm.Hg وايجاد برش بر روي بازو وخشك كردن آن هر s 30
- مقدار طبيعي 8-4 دقيقه
- افزايش آن در كاهش پلاكت كمتر از 000/100 يا اختلال عملكرد
ب- PTT ( Activated partial thromboplasmin time )
- بررسي مسير داخلي
- عدم بررسي فاكتور XIII و VII
يك فعال كننده تماس در حضور كلسيم و فسفوليپيد به كار مي رود .

ج- PT (Prothrombin time )
- بررسي مسير خارجي
- بوسيله فاكتور بافتي در حضور يون كلسيم
- طبيعي : در حد s 13-10
TT ( Thrombin time )
- بررسي تبديل فيبرينوژن ( كاهش فيبرينوژن يا اختلال عملكرد )
-زمان طبيعي : s 15-11
-اختلال در مصرف داروي هپارين
ذ- ( Reptilase time )
استفاده از snake -براي شروع انعقاد فيبرينوژن
- عدم تاثير هپارين بر تست


كمبود فاكتورIII X( Fibrin stabiliziny factor)
1-خون ريزي تأخيري به علت اختلال در حفظ هموستاز
2-ضربه امروز باعث هماتوم يا كبودي فردا ميشود
3-جدا شدن تأخيري بند ناف پس از 4 هفته- ترميم ضعيف زخم – سقط مكرر خودبخودي در زنان
4- تست: 5 MU ( لخته طبيعي در حضور اوره 5 مولار محلول نيست ) تستهاي ايمونولوژيك دقيق تر است
5- درمان : FFP – كرايوپرسي پيتيت نيمه عمر 7-5 روز . حتي ميتوان با تزريق هر 4-3 هفته يكبار كرايوپرسي پيتت اقدامات پيشگيري انجام داد.